“單憑手術(shù)室消毒設(shè)備不達(dá)標(biāo)而拒絕為我手術(shù)，真的有這方面的規(guī)定嗎?我實(shí)在是不能理解。”近日，艾滋病感染者小易(化名)向海南?？谑姓?2345熱線反映稱，自己的就醫(yī)之路十分波折，希望相關(guān)部門可以給和他一樣的艾滋病感染者提供一些幫助。
據(jù)了解，從1999年首次出臺(tái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕為艾滋病人進(jìn)行治療的規(guī)定，到2006年的《艾滋病防治條例》，再到2013年首診負(fù)責(zé)制，我國多部法律法規(guī)明確不允許推諉拒診與歧視艾滋病感染者。
海南省防艾辦相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，艾滋病感染者有義務(wù)在就醫(yī)過程中，主動(dòng)將自身的健康狀況告知醫(yī)護(hù)人員。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在得知艾滋病感染者的患病情況后，若拒絕為患者治療，患者可向相關(guān)部門舉報(bào)。
小伙講述
“做痔瘡手術(shù)前，醫(yī)生說手術(shù)室消毒設(shè)備不達(dá)標(biāo)，建議我轉(zhuǎn)院”
2013年7月份，當(dāng)時(shí)剛從大學(xué)畢業(yè)的小易忽然高燒不退，渾身不適，檢查后才發(fā)現(xiàn)自己感染了艾滋病病毒。去年3月份，小易開始堅(jiān)持服用政府免費(fèi)發(fā)放的藥物，目前復(fù)查情況良好。
小易告訴記者，1年前，他患上了痔瘡，由于當(dāng)時(shí)病情不太嚴(yán)重，加上害怕別人異樣的眼光，便沒有去醫(yī)院接受治療，而是選擇隱忍，但沒想到病情逐漸加重。去年10月份，小易前往?？谑幸患裔t(yī)院檢查，并于今年1月3日辦理了入院手續(xù)。院方經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，小易感染有艾滋病病毒，他除了需要做痔瘡手術(shù)外，腸子里還長了息肉，還要做一個(gè)腸息肉手術(shù)。
1月4日，小易被醫(yī)護(hù)人員告知，該院因設(shè)備不完善，只能先替小易做痔瘡手術(shù)，等術(shù)后恢復(fù)差不多后，再轉(zhuǎn)去其他醫(yī)院做腸息肉手術(shù)。
小易考慮到做兩次手術(shù)比較麻煩，打算轉(zhuǎn)去其他醫(yī)院，兩個(gè)手術(shù)一起做。但等了幾天，因別家醫(yī)院床位緊張，小易沒法轉(zhuǎn)院，只好打算先做痔瘡手術(shù)，春節(jié)后再做腸息肉手術(shù)。
1月9日，小易被安排到一間單獨(dú)的病房，準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。“沒想到午飯后，主治醫(yī)生告訴我，因?yàn)樗麄冡t(yī)院手術(shù)室消毒設(shè)備不達(dá)標(biāo)，不允許接受我這樣的艾滋病感染者，建議我轉(zhuǎn)到其他醫(yī)院接受治療。”小易說，“醫(yī)院是否可以以消毒設(shè)備不達(dá)標(biāo)來推脫，拒絕給我這樣的患者治療?希望相關(guān)部門能為我們這樣的人提供一些幫助。”
“因感染艾滋病遭到拒診，我覺得很委屈”
“因?yàn)樽约菏前滩「腥菊叨獾骄茉\，我一個(gè)大小伙遇到這種情況，都覺得很委屈、難受。”小易說。
經(jīng)紅絲帶志愿者的開導(dǎo)，為了不耽誤自己的病情，小易最終選擇轉(zhuǎn)去另一家醫(yī)院治療。前幾日，小易告訴記者，該醫(yī)院愿意為其做手術(shù)，他一直懸著的心也終于放了下來。
“不管什么原因，耽誤病情總是不好的，我耗不起。”小易說，他向12345熱線反映并不是要討說法，只是希望相關(guān)部門可以給和他一樣的艾滋病病毒感染者提供一些幫助。
“害怕是人之常情，但作為專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)該要以專業(yè)的態(tài)度對(duì)待我，不要因?yàn)槲矣邪滩《芙^我，我們這個(gè)群體僅僅是希望獲得平等的對(duì)待。希望大家可以關(guān)注我們這群人，不要對(duì)我們感到害怕。這件事情，我不怨恨任何人，只是希望以自己的經(jīng)歷，讓其他人今后能得到公平對(duì)待，看病不再這么曲折。”小易說。
小易稱，原本按照正常的手術(shù)時(shí)間推算，他可以提前回老家過年，但就目前的情況來看，他回家過年的時(shí)間將延后。
醫(yī)院醫(yī)務(wù)科
醫(yī)院沒有院感科，為保險(xiǎn)起見才拒絕為其安排手術(shù)
小易是否遭到了拒診?10日，記者前往小易所說的醫(yī)院泌尿外科了解情況。泌尿外科主任劉醫(yī)生得知記者的來意后表示，做痔瘡手術(shù)，該院技術(shù)方面沒有問題，當(dāng)時(shí)也已經(jīng)給小易安排了做痔瘡手術(shù)，“后來手術(shù)室說沒條件做，因?yàn)橄镜膯栴}，我不太清楚，當(dāng)時(shí)就將情況匯報(bào)給了醫(yī)務(wù)科。”劉醫(yī)生說，“我們科室隨時(shí)歡迎他來治療，技術(shù)沒問題，醫(yī)生也愿意做，但我也沒辦法，接到通知說做不了，能怎么辦?”
隨后，記者來到該院醫(yī)務(wù)科了解情況。醫(yī)務(wù)科副主任林某某稱，據(jù)他初步了解，院感科告知他手術(shù)可以做，但擔(dān)心術(shù)后器械消毒后續(xù)環(huán)節(jié)疏漏，所以建議小易到其他醫(yī)院接受治療。隨后，林某某稱詳細(xì)情況需要詢問院感科，便出去了。等他回來時(shí)，便改了說法，稱“因?yàn)獒t(yī)院沒有開設(shè)院感科，為了保險(xiǎn)起見，才拒絕給小易安排手術(shù)，建議他到別的醫(yī)院接受治療”。
但記者此前采訪了解到，小易在該院準(zhǔn)備做手術(shù)時(shí)，院方曾單獨(dú)給小易安排一間病房。而現(xiàn)在，林某某卻以醫(yī)院未開設(shè)院感科為由，解釋之前拒絕給小易做手術(shù)一事。
對(duì)于記者的疑問，林某某以要開會(huì)為由，不愿過多解釋。
這個(gè)艾滋病患者就診，也遭遇不愉快
對(duì)醫(yī)生議論自己的病情很生氣
年僅24歲的小趙(化姓)，2014年發(fā)現(xiàn)自己感染了艾滋病病毒，也因此成為了一名紅絲帶志愿者。小趙告訴記者，2016年，他因?yàn)樯眢w原因需要做一個(gè)小手術(shù)，當(dāng)時(shí)一個(gè)朋友陪他去醫(yī)院就診，該朋友并不知道小趙感染了艾滋病病毒，所以在醫(yī)生面前，小李隱瞞了自己的病情。入院后，經(jīng)過一系列檢查，院方發(fā)現(xiàn)了小趙是艾滋病感染者的事實(shí)，隨后為其安排了單間。
小趙說，手術(shù)前一天，他的朋友走進(jìn)病房后說，“剛才我路過醫(yī)生辦公室，聽他們說有一位隱瞞病情的艾滋病患者被發(fā)現(xiàn)了。”當(dāng)時(shí)小趙只能故作鎮(zhèn)定，裝作不知道此事，但心里卻十分生氣，“對(duì)待艾滋病感染者的病情，醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度怎么能如此不嚴(yán)謹(jǐn)呢!”
說起有無遭遇拒診的情況，小趙說，“大環(huán)境還好，現(xiàn)在宣傳力度也比較大，沒有明確拒診的情況，就是醫(yī)務(wù)人員的保密意識(shí)不夠，工作不嚴(yán)謹(jǐn)。”但小趙也表示，2004年，他認(rèn)識(shí)的一名艾滋病感染者去醫(yī)院看病，僅是一般的病情，不需要手術(shù)，但還是沒有醫(yī)院愿意接收他。無奈之下，該艾滋病感染者找到了疾控部門，最終疾控部門為其安排了醫(yī)院。
疑問？
為何艾滋病人遭拒診時(shí)有發(fā)生？
省防艾辦：緣于醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)職業(yè)暴露的恐懼
據(jù)了解，從1999年首次出臺(tái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕為艾滋病人進(jìn)行治療的規(guī)定，到2006年的《艾滋病防治條例》，再到2013年首診負(fù)責(zé)制，我國多部法律法規(guī)明確不允許推諉拒診與歧視，但為何艾滋病人被拒診的事情還是時(shí)有發(fā)生?
省防艾辦相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，國家出臺(tái)的相關(guān)條例中強(qiáng)調(diào)了艾滋病人在就醫(yī)時(shí)應(yīng)受到平等對(duì)待。該負(fù)責(zé)人透露，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的拒絕來源于對(duì)職業(yè)暴露的恐懼。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露是指在診療、護(hù)理中意外被艾滋病、肝炎等病毒感染或被病人的血液、體液污染皮膚或黏膜，或者被含有艾滋、肝炎等病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。
2015年7月，國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理程序規(guī)定》，規(guī)范職業(yè)暴露感染艾滋病病毒的處理程序，并為艾滋病職業(yè)暴露診斷提供依據(jù)。“醫(yī)生只要遵守普遍性防護(hù)原則，感染幾率很低。”該負(fù)責(zé)人說。
部分艾滋病人就醫(yī)時(shí)為何隱瞞病情？
“擔(dān)心遭拒診，也擔(dān)心醫(yī)護(hù)人員泄露病情后被歧視”
有媒體報(bào)道稱，我國部分艾滋病感染者就醫(yī)時(shí)會(huì)刻意隱瞞自己的病情，導(dǎo)致職業(yè)暴露事件時(shí)有發(fā)生。而此次，接受記者采訪的小易和小趙，在接受診治的過程中也并未主動(dòng)告知醫(yī)務(wù)人員自己的病情，這是為什么?
小趙說，他并非要刻意隱瞞自己的病情，不主動(dòng)告知醫(yī)務(wù)人員最重要的原因是擔(dān)心遭到拒診。此外，他也擔(dān)心醫(yī)務(wù)人員得知自己的病情后，不能保守秘密，從而遭到異樣的眼光。“希望大家可以站在艾滋病感染者的角度考慮，如果有更加私密、良好的就醫(yī)環(huán)境，相信會(huì)有更多艾滋病感染者愿意在就醫(yī)時(shí)，主動(dòng)告知醫(yī)務(wù)人員自己的病情。”
HIV很可怕嗎？
聽聽專業(yè)人士怎么說
談“艾”色變？大可不必！
聽聽醫(yī)務(wù)人員怎么說
接觸艾滋病患者并不可怕，做好防護(hù)措施很重要
從業(yè)20年的?？谑械谒娜嗣襻t(yī)院泌尿外科護(hù)士長楊敏表示，其實(shí)接觸艾滋病患者并不可怕，“我們隔一段時(shí)間就會(huì)組織相關(guān)的培訓(xùn)，況且在學(xué)校學(xué)的專業(yè)護(hù)理知識(shí)已經(jīng)足夠讓我們正確認(rèn)識(shí)艾滋病，以及如何接觸艾滋病患者。”
楊敏介紹，5年前，該院接收了一位來自云南的艾滋病患者，對(duì)方是個(gè)阿婆，檢查后被確診為肝硬化腹水。據(jù)介紹，阿婆此前并不知道自己是艾滋病感染者，護(hù)士們了解了阿婆的情況后，也并沒有做出異常舉動(dòng)，只是按照專業(yè)的知識(shí)理性應(yīng)對(duì)，“懂艾滋病的醫(yī)務(wù)人員對(duì)其不害怕，害怕的反而是那些不懂的人。”楊敏說。
楊敏回憶道，當(dāng)時(shí)阿婆的病情并不需要?jiǎng)邮中g(shù)，護(hù)理中職業(yè)暴露事件發(fā)生的幾率較小，只是在做腹腔穿刺時(shí)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)榘吾槙r(shí)有可能會(huì)刺傷護(hù)理者，對(duì)此，醫(yī)務(wù)人員會(huì)多戴幾雙手套。“醫(yī)務(wù)人員在面對(duì)艾滋病感染者時(shí)，不僅要保護(hù)好自己，更要照顧好患者本人以及其他人，避免交叉感染。艾滋病并不可怕，只要操作得當(dāng)，做好防護(hù)措施就好。”楊敏說。
醫(yī)院會(huì)定期開展關(guān)于傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn)和考核
省人民醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士長柯雅娟告訴記者，她在該院手術(shù)室工作了近20年，基本上每年都會(huì)做幾例艾滋病人的手術(shù)。“每年都會(huì)有幾例艾滋病人的手術(shù)，醫(yī)院定期開展關(guān)于傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn)和考核，幾個(gè)月前我們?cè)旱墓强平釉\了一位HIV感染者，并做了腰椎骨折內(nèi)固定的手術(shù)。”
柯雅娟介紹，省人民醫(yī)院的感染管理辦公室每年都會(huì)開展針對(duì)醫(yī)務(wù)人員關(guān)于傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn)和考核，其中就包括艾滋病的傳染條件和防治要求。“很多剛?cè)肼毜尼t(yī)務(wù)人員可能不了解這個(gè)病，產(chǎn)生 恐艾 的思想也在所難免。艾滋病的傳播途徑大家都耳熟能詳，我們?cè)跒榘滩∪俗鍪中g(shù)的過程中，只要保持一顆平常心，同時(shí)配合相關(guān)的防護(hù)舉措，就能把職業(yè)暴露的幾率降到最低。”柯雅娟說。
“我剛當(dāng)護(hù)士的時(shí)候，也曾 恐艾 ，但是隨著經(jīng)驗(yàn)的豐富和對(duì)這個(gè)疾病了解的深入，我發(fā)現(xiàn)為艾滋病人做手術(shù)并沒有那么可怕。”柯雅娟說，“我們身上肩負(fù)著治病救人的使命，只有在手術(shù)中保護(hù)好自己，才能救治更多病人。”
防護(hù)措施
為避免職業(yè)暴露，手術(shù)時(shí)所有人員“全副武裝”，設(shè)立傳遞銳器中間區(qū)
那么醫(yī)護(hù)人員在給艾滋病人治療的過程中，應(yīng)該如何保護(hù)自己?
“身經(jīng)百戰(zhàn)”的柯雅娟介紹，醫(yī)務(wù)人員在為艾滋病人做手術(shù)時(shí)，會(huì)有一套更為謹(jǐn)慎的手術(shù)流程，“手術(shù)中，醫(yī)務(wù)人員難免會(huì)被手術(shù)刀或尖銳器具割到手，所以在有職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)中，我們都會(huì)設(shè)立一個(gè)傳遞銳器的中間區(qū)域，這樣就可以防止在傳遞手術(shù)器具時(shí)發(fā)生職業(yè)暴露。”柯雅娟說，同時(shí)，所有醫(yī)務(wù)人員都要“全副武裝”，多層橡膠手套、護(hù)目鏡等防護(hù)裝備一樣都不能少。
關(guān)于艾滋病人術(shù)后醫(yī)療器械的消毒問題，柯雅娟稱，艾滋病人術(shù)后醫(yī)療器械的消毒和乙肝、丙肝病人術(shù)后醫(yī)療器械消毒的流程一樣。“艾滋病毒對(duì)酒精很敏感，在體外存活能力比乙肝、丙肝病毒都要差。能給乙肝、丙肝患者做手術(shù)，就能給艾滋病病毒感染者做手術(shù)，只是人們對(duì)艾滋病的恐懼，往往要多過對(duì)乙肝的恐懼。”柯雅娟說。
省防艾辦
患者有義務(wù)告知病情
若被拒診可舉報(bào)
根據(jù)《艾滋病防治條例》有關(guān)規(guī)定，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人就醫(yī)時(shí)，應(yīng)將感染或者發(fā)病的事實(shí)如實(shí)告知接診醫(yī)生;醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨詢、診斷和治療服務(wù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因就診的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推諉或者拒絕對(duì)其其他疾病進(jìn)行治療。
省防艾辦相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，艾滋病感染者有義務(wù)在就醫(yī)過程中，主動(dòng)將自身的健康狀況告知醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在得知艾滋病感染者的患病情況后，若拒絕為患者治療，患者可向相關(guān)部門舉報(bào)。
